藥物和植物藥治療肥胖的副作用

藥物和植物藥治療肥胖的副作用

目前用於治療肥胖的藥物和植物藥，其作用機制和潛在風險副作用：

• 藥物治療:

  • Rimonabant (Accomplia)：這是一種大麻受體 (CB1) 對抗劑，透過抑制食慾來達到減肥效果。然而，由於可能產生嚴重的心理副作用，例如憂鬱、睡眠障礙、焦慮、攻擊性，甚至有自殺傾向，因此已於 2008 年停用。
  • Sibutramine (諾美婷)：此藥物透過抑制單胺類神經遞質的再吸收，延長其作用時間來抑制食慾。但由於可能增加中風和心臟病發作的風險，已於歐洲禁用。
  • Lorcaserin (Belviq)：選擇性作用於血清素受體 5HT2C 的藥物，藉此抑制食慾，已於 2012 年 6 月獲得美國 FDA 核准上市。
  • Qsymia (原名 Qnexa)：結合了 Phentermine（抑制食慾）和 Topiramate（抗痙攣和抗偏頭痛）的複方藥物，於 2012 年 7 月獲得美國 FDA 核准上市。
  • Contrave: 結合 Bupropion 和 Naltrexone 的複方藥物，利用兩種藥物不同的作用機制來增強藥效並降低副作用。
  • Empatic: 結合 Bupropion 和 Zonisamide 的複方藥物，與 Contrave 類似，利用不同機制來達到減肥效果。

• 植物藥治療：

  • 人參/西洋參 (Panax ginseng & Panax quinquefolium)：含有皂苷，如 Rg1、Re、Rg2、Rb1、Rc、Rb2、Rb3、Rd，可抑制食慾和降低體重。
  • 小麥 (Triticum turgidum & Triticum aestivum)：含有澱粉分解酶抑制劑 (α-amylase inhibitor)，可以阻礙澱粉分解，減少熱量吸收。
  • 天文草花蕾 (Spilanthes acmella)：含有脂分解酶抑制劑 (lipase inhibitor)，可以降低脂肪的分解和吸收。
  • 蒟蒻 (Amorphophalms konjac)：含有葡萄甘露聚糖 (glucomanan)，可增加飽足感並減少脂肪吸收。
  • Hoodia 屬植物 (夾竹桃科)：含有 Mitragynine，被認為具有抑制食慾的作用。
  • 辣椒 (Capsicum frutescens)：含有辣椒素 (capsicin)，可抑制食慾。
  • 黃連 (Coptis chinensis)：含有小檗鹼 (berberine)，可增加脂聯素的表現，進而改善胰島素敏感度。

需要注意的是，許多減肥藥物都可能產生副作用，並且效果因人而異。

減肥藥物開發的困難

開發有效的減肥藥物並不容易，因為人體的體重調控機制非常複雜，涉及多種激素、神經肽、酶和細胞訊息傳遞分子。 此外，肥胖相關的代謝症候群通常是多種因素共同作用的結果，單一藥物或方法難以完全解決問題。

減肥與健康生活型態

維持健康的生活型態才是控制體重的根本之道，包括：

• 保持良好的作息
• 規律運動
• 均衡飲食
• 學習調適壓力

藥物和植物藥僅能作為輔助工具，並不能取代健康的生活習慣。

筆記來源：肥胖相關代謝症候群與減肥藥
『J Chin Med 24(2): 261-277, 2013 261 DOI: 10.3966/101764462013122402007』